台中市導遊服務人員職業工會

404 台中市北區公園路182號4樓

 

電話:04-2202-4737      傳真:04-2202-8663       電子信箱:tw.tat@msa.hinet.net
 

勞工保險給付 | 生育給付 | 傷病給付 | 殘廢給付 | 老年給付 | 死亡給付  |  勞保年金給付介紹 |

 
◎年滿十六歲以上,六十歲以下勞工,無一定雇主或自營作業之勞工應參加職業工會。
(一)勞工保險給付 
  為保障勞工生活,促進社會安全,制定勞工保險未規定者,適用其他有關法律。
勞工保險現金給付分下列二類:
  一、普通事故保險:分生育、傷病、殘廢、老年及死亡五種給付。
二、職業災害保險:分傷病、殘廢、及死亡三種給付。
(二)現金給付的功用:
  一、補助被保險人發生保險事故後,所增加之支出費用,使其經濟生活不受保險事故影  
        響。
二、補償被保險人因保險事故發生後,不能工作或喪失工作時之薪資損失,使仍
        能支應日常生活。
三、支給被保險人於退休或死亡後,本人或其遺屬之生活費用。
四、勞保現金給付不是遺產,亦不是人身之傷害賠償。
(三)勞保現金給付的計算:
  一、現金給付以平均月投保薪資為計算基準。
  二、生育、傷病、殘廢及死亡給付,以被保險人發生保險事故當月起前六個月平均月投保
            薪資計算。
  三、老年給付以被保險人退休之當月起前三年平均月投保薪資計算。
  四、投保未達上列年資者,按實際投保月數之平均月投保薪資計算。
 

 

 

生育給付  

全民健康保險開辦後,勞保被保險人或其配偶的產前檢查及其生產完由全民健保提供醫療照護,且女性被保險人生產還可向勞保局請領一個月的生育給付。


(一)請領資格:

       一、被保險人參加保險滿二百八十日後分娩者。

       二、被保險人參加保險滿一百八十一日後早產者。 
(二)給付標準:
        被保險人分娩或早產者,按其分娩當月起,前六個月之平均月投保薪資一次給與生育補助費

        三十日。
(三)請領手續:請領生育給付,應檢送下列書據證件:
       一、生育給付申請書(兼給付收據)、核定通知書(除蓋妥被保險人印章外,應加蓋投保單位及

                負責人暨經辦人印章)。
       二、分娩或早產時,如活產者,應附嬰兒出生證明書或載有生母姓名及嬰兒生年月日之戶籍

                謄本正本:如死產者,應附健保醫院、診所或領有執照之醫師、助產士所出具之死產證明

                書正本(需載明確定之死產日期及最終月經日期)。
(四)注意事項:
       一、被保險人之配偶分娩、早產或流產者,不得請領配偶生育給付。
       二、被保險人流產、葡萄胎及子宮外孕者,不得申請生育給付。
       三、女性被保險人生產,不論是否已合法結婚,均可請領生育給付。
       四、被保險人於停保期間生產者,不得請領生育給付。

       五、早產定義:妊娠大於一四0日,小於二五九日生產者;或胎兒出生時體重大於五00

                克,少於二、五00公克。          

 
 
傷病給付 
被保險人遭遇普通傷害或普通疾病住院診療,不能工作,以致未能取得原有薪資,正在治療者,自不能工作之第四天起,發給投保薪資半數之傷病補助費。

(一)給付標準:
       一、普通傷害補助費及普通疾病補助費,按被保險人平均月投保薪資半數發給每半個月發給
                一次,以六個月為限。但傷病事故已參加保險已滿一年者,增加給付六個月,前後合計
                發給一年。
       二、職業傷害補償及職業病補償費,按被保險人平均月投保薪資百分之七十發給,每半個月
                給付一次;經過一年尚未痊癒者,減為半數發給,以一年為限,前後合計最長發給二
                年。
(二)請領手續:傷病期間超過十五天者,以每滿十五天為一期,於期末請領亦可於治療終止後一
               次請領(但不得逾二年申請期限):須長期治療者可按月請領。請領給付,應檢送下列書據
               證件:
      一、傷病給付申請書(兼給付收據)、核定通知書。(蓋妥被保險人、投保單位、負責人、經辦 
               人印章)。
      二、傷病診斷書。其為住院者,得以應診醫院開具載有傷病名稱及入出院日期之證明文件代
               替。
      三、罹患塵肺症,初次請領傷病給付時,應另附塵肺症診斷書、X光照片及粉塵作業職歷報 
               告書。但經勞保局核定以塵肺症住院有案者,得免再附送。
(三)應注意事項:
      一、被保險人傷病已痊癒,或傷勢轉輕已能恢復工作,或已治療終止者,不得再繼續申領傷
               病給付。
      二、被保險人基於自願施行捐贈腎臟及施行結紮或美容整型外科手術住院診療期間,不得請
               領傷病給付。
      三、全民健保開辦後,普通事故醫療給付已移撥健保局辦理,被保險人如因重大傷病就醫而
               有醫療費用問題,應向中央健保局各轄區分局洽詢,至其如因病住院診療四日以上,未
               取得原有薪資,可檢具醫院出具之診斷書交由投保單位填具傷病給付申請書向本局請領
               傷病給付,惟上開給付係屬薪資補助性質,並非醫療費用之補助。
 
 
殘廢給付 

(一)請領資格:
       一、被保險人遭遇普通傷害或罹患普通疾病,或因職業傷害或罹患職業病,經治療終止後,

                身體遺存障害適合殘廢給付標準表規定之項目,並經全民健康保險特約醫院或診所診斷

                審定為永久殘廢者,得請領殘廢給付。
       二、被保險人領取普通傷病或職業傷病給付期滿,或所患普通傷病經治療滿一年以上尚未痊

                癒,身體遺存障害適合殘廢給付標準表規定之項目,並經全民健康保險特約醫院或診所

                診斷為永久不能復原者,得比照前規定辦理。
       三、第一項所稱治療終止,係指被保險人罹患之傷病,經治療後,症狀固定,再行治療仍不

               能期待其治療效果之狀態而言。
(二)給付標準:
       一、殘廢給付係就被保險人身體各部分之殘廢程度,依相關障害項目核其殘廢等級及給付標

                準,一次發給現行勞工保險殘廢給付標準表,區分精神、神經、眼、鼻、口、胸腹部臟

                器、軀幹、頭臉頸、上肢、下肢、等十個障害系列,計一百六十項障害項目。

                另行政院勞工委員會增定心臟、肝臟、肺臟移植、胰臟全切除及因燒燙傷、電灼傷致頭

                臉頸部嚴重醜形者與身體汗功能喪失者等殘廢給付項目。

                (90.11.21補充增列:勞保殘廢給付標準表胸腹部臟器乳房切除畸形障害給付項目)。
       二、殘廢等級共分十五級,其中普通傷病殘廢給付之給付標準最低為十五等級發給三0日,

                最高為一等級發給一二00日。
       三、因職業傷害或職業病致殘廢者,依勞工保險殘廢給付標準表現定之給付標準,增加百分

                之五十,即最低發給四十五日,最高發給一八00日。
       四、被保險人身體之不同部位殘廢,同時適合兩個以上之障害項目,兩個以上之殘廢等級

                者,依規定視個別殘廢狀況,分別按最高等級或其中最高等級升一級至三級或按各等級

                之合計額發給。
(三)應注意事項:
       一、殘廢給付,須傷病經治療終止,或領取傷病給付期滿,或普通傷病已治療一年以上,經

                全民健康保險特約醫院或診所診斷審定為永久殘廢、或永不能復原者,始可請領。被保

                險人仍在治療中,症狀尚未固定時,請不要申請殘廢給付。被保險人在請假中請不要申

                報退保,以免影響申請給付權利。
       二、申請殘廢給付必須檢送全民健康保險特約醫院或診所出具之勞工保險專用殘廢診斷書,

               以便審核給付。
       三、被保險人經審定殘廢,不能繼續工作者,所屬投保單位應予申報退保。惟投保單位未辦

               理退保,而殘廢給付項目屬終身不能從事工作者,由勞保局逕予退保。
       四、同時具備申請重殘給付及老年給付者,(僅)得擇一領取。
       五、殘廢診斷書「治療經過情形」、「醫療期間」、「治療終止或治療終止或治療一年以上

                審定為永久不能復原日期」或「前項殘廢有無好轉可能」欄均需填載。

 
 
老年給付 

老年給付勞保條例(修正自九十年十二月二十一日起生效)


※第十二條(修正條文)
            被保險人退保後再參加保險時,其原有保險年資應予併計。
            被保險人於八十八年十二月九日以後退職者,且於本條例六十八年二月二十一日修正前停

            保滿二年或七十七年二月五日修正前停保滿六年者,其停保前之保險年資應予併計。
            前項被保險人已領取老年給付者,得於本條施行後二年內申請補發併計年資後老年給付之

            差額。
※第十九條
           老年給付按被保險人退休之當月起前三年之平均月投保薪資計算,參加保險未滿三年者,

           按其實際投保年資之平均月投保薪資計算。
※第五十八條(修正條文)

           被保險人合於下列規定之一者,得請領老年給付:
           一、參加保險之年資合計滿一年,年滿六十歲或女性被保險人年滿五十五歲退職者。
           二、參加保險之年資合計滿十五年,年滿五十五歲退職者。
           三、在同一投保單位參加保險之年資合計滿二十五年退職者。
           四、參加保險之年資合計滿二十五年,年滿五十歲退職者。
           五、擔任經中央主管機關核定具有危險、堅強體力等特殊性質之工作合計滿五年,年滿    

                    五十五歲退職者。
           被保險人已領取老年給付者,不得再行參加勞工保險。
※第五十九條
           被保險人依前條第一項規定請領老年給付者,其保險年資合計每滿一年按其平均月投保薪

           資,發给一個月老年給付;其保險年資合計超過十五年者,其超過部分,每滿一年發给二

           個月老年給付。但最高以四十五個月為限,滿半年者以一年計。
※第六十一條
           被保險人年逾六十歲繼續工作者,其逾六十歲以後之保險年資最多以五年計,於退職時依※第五十九條規定核老年給付。但合併六十歲以前之老年給付,最高以五十個月為限。
 

男性辦理退職條件

女性辦理退職條件

參加保險之年資合計滿一年,

    年滿六十歲退職者。

參加保險之年資合計滿一年,

    年滿五十五歲退職者。

參加保險之年資合計滿十五年,

    年滿五十五歲退職者。

 

在同一投保單位參加保險之年資,

    合計滿二十五年退職者。

在同一投保單位參加保險之年資,

    合計滿二十五年退職者。

參加保險之年資合計滿二十五年,

    年滿五十歲退職者。

【自中華民國九十年十二月二十一日生效】

參加保險之年資合計滿二十五年,

    年滿五十歲退職者。

【自中華民國九十年十二月二十一日生效】

擔任經中央主管機關核定具有危險、堅強體力等特殊性質之工作合計滿五年,年滿五十五歲退職者。

擔任經中央主管機關核定具有危險、堅強體力等特殊性質之工作合計滿五年,年滿五十五歲退職者。

 
 
死亡給付  

死亡給付業務包括本人死亡及家屬死亡二種給付。


(一)本人死亡給付:
       一、請領資格:
               (1)被保險人死亡,其遺屬或負責埋葬者得請領喪葬津貼。
               (2)被保險人死亡,遺有配偶、子女及父母、祖父母或專受其扶養之孫子女及兄弟、姊妹者

                    得請領遺屬津貼。
       二、給付標準:
               (1)被保險人死亡,按其死亡之當月起前六個月之平均月投保薪資發給五個月喪葬津貼。
               (2)被保險人因普通傷病死亡,按其死亡之當月起前六個月之平均月投保薪資發給遺屬津

                    貼,其給付標準如左:
                     a.參加保險年資合計未滿一年者發給十個月。
                     b.參加保險年資合計已滿一年而未滿二年者,發給二十個月。
                     c.參加保險年資合計已滿二年者,發給三十個月。
       三、被保險人因職業傷害或職業病死亡者,不論其保險年資,一律發給四十個月遺屬津貼。
(二)、家屬死亡給付:
       一、請領資格:
               (1)被保險人之父母、配偶或子女死亡時,得請領喪葬津貼。
               (2)前項所稱父母、子女、係指生身父母、養父母、婚生子女(包括依民法規定視為婚生子

                    女者)或已依法收養滿六個月之養子女而言。
       二、給付標準:
               (1)喪葬津貼家屬死亡之當月起前六個月(含死亡當月)被保險人平均月投保薪資,依左列標

                   準發給:
                    a.父母或配偶死亡時,發給三個月。
                    b.年滿十二歲之子女死亡時,發給二個半月。
                    c.未滿十二歲之子女死亡時,發給一個半月。

 

勞保年金給付介紹

 

勞保年金給付介紹                                                                                              

 

(一)請領要件

1、被保險人遭遇傷害或罹患疾病,經治療後,症狀固定,再行治療仍不能期待其治療效果,經保險人自設或特約醫院診斷為永久失能,且經評估為終身無工作能力者。

2、被保險人為身心障礙者權益保障法所定之身心障礙者,經評估為終身無工作能力者。

v其他失能程度未達終身不能從事工作者,仍同舊制按失能給付標準規定發給一次金。

壹、

  前言

 

依據內政部統計,60歲以後平均餘命22年,而96年勞保被保險人請領老年給付平均年齡為57.76歲,平均每件老年給付金額僅107萬餘元,實不足以保障勞工退休後平均22年或更長久之老年生活所需。

舊制勞保給付係一次給付,易因通貨膨脹而貶值,或因投資不當、供子孫花用、甚或遭人覬覦騙取而瞬間一無所有,致使老年生活頓失依靠,也無法確保其遺屬之長期生活。

為因應人口老化及少子女化趨勢所帶來之長期經濟生活保障問題,政府自民國82年4月起即開始著手規劃老年年金制度,92年4月曾將老年年金草案送立法院審查,惟因屆期不續審退回;至96年5月更將失能年金及遺屬年金一併納入年金規劃,並將修正草案送立法院審查,惟再度因屆期不續審退回;其間修正草案歷經多次朝野協商及不斷修正,再於97年2月15日重送立法院審查,終於在97年7月17日經立法院三讀通過,並將自98年1月1日起施行,立法過程極為艱辛,勞工保險自此正式邁向年金化,為勞工朋友提供更完善的勞保保障體系。

貳、   勞保年金給付之優點
 

一、年金給付與一次給付雙軌併行,勞工或其遺屬可自由選擇

年金施行前有保險年資者,原有之勞保給付權益不受影響,勞工或其遺屬可以在請領老年、失能或死亡給付時,選擇請領年金給付或一次給付。

二、提供被保險人或其遺屬長期且安定的生活保障

年金給付係按月領取,既安全又有保障。老年年金可提供被保險人老年退職後安定之生活所需,亦得視個人退休需求而選擇延後或提前請領;失能年金並有加發眷屬補助,可確實保障失能達終身不能從事工作之被保險人家庭經濟生活;遺屬年金另有遺屬加計,可提供被保險人遺屬長期之生活照顧。

三、活到老領到老,保愈久領愈多,年金得相互轉銜,保障完整

勞保年金是按照實際保險年資為計算基礎,沒有年資上限,所以保險年資愈久,未來領取年金給付金額愈高,且年金得相互轉銜,具保障完整性。例如:於領取老年年金給付或失能年金給付期間死亡者,則轉銜為遺屬年金,使其遺屬獲得長期之生活保障。

四、領取年金可以避免因通貨膨脹導致給付縮水

為確保年金給付之實質購買力,年金給付金額會隨著消費者物價指數累計成長率來調整,所以,年金給付是對抗通貨膨脹之最佳選擇。

五、提供被保險人或其受益人基本生活保障

為使被保險人或其受益人獲得最基本之生活保障,勞保年金規範各項年金給付之最低基礎保障金額,老年及遺屬年金給付最低保障金額為3,000元,失能年金給付為4,000元。

 

參、

    勞保各項年金給付之內涵       

                            

一、年金給付之申請與核發原則       
(一)提出申請,按月發給
1、 被保險人或其受益人符合請領年金給付條件者,應填具申請書及檢附相關文件向保險人提出申請。
2、 年金給付經審查應予發給者,自申請之當月起,按月發給,至應停止發給之當月止;每月應發給之年金給付,保險人應於次月底前發給。例如:被保險人於98年7月申請老年年金給付,本局應於98年8月底前將7月份的年金給付匯入申請人帳戶,並發給至其死亡當月份止。(註:申請之當月,係以原寄郵局郵戳或送達保險人之日期為準。)
3、 年金給付係匯入申請人指定之本人金融機構帳戶。
(二)平均月投保薪資的計算方式         
1、 「年金給付」及「老年一次金給付」:按被保險人加保期間最高60個月之月投保薪資予以平均計算;參加保險未滿5年者,按其實際投保年資之平均月投保薪資計算。
2、 「依勞保條例修正條文第58條第2項規定選擇一次請領老年給付」:仍同舊制規定,按被保險人退保之當月起前3年之月投保薪資平均計算;參加保險未滿3年者,按其實際投保年資之平均月投保薪資計算。
3、 「其他現金給付」:仍同舊制規定,按被保險人發生保險事故之當月起前6個月之實際月投保薪資平均計算;其以日為給付單位者,以平均月投保薪資除以30計算。
4、 「同時受僱於2個以上投保單位」:其普通事故保險給付之月投保薪資得合併計算,不得超過勞工保險投保薪資分級表最高1級。但連續加保未滿30日者,不予合併計算。
(三)保險年資計算方式
  本條例修正施行後,不論是「三種年金給付」、「老年一次金」或「一次請領老年給付」,於計算給付標準時,如保險年資未滿1年者,依其實際加保月數按比例計算;未滿30日者,以1個月計算(計算至小數第二位為止,小數第二位以下四捨五入)。例如:實際投保年資16年3個月15天,則以「16又12分之4」年(16.33年)計算核給。

(四)為保障在條例修正施行前發生保險事故者之給付權益,得選擇適用舊制或新制之規定

             被保險人於條例修正施行前發生老年、失能或死亡保險事故,其本人或其受益人領取

             保險給付之請求權未超過第30條所定之時效者,得選擇適用保險事故發生時或請領保

             險給付時之規定辦理。

(五)年金施行前有保險年資之被保險人,得選擇年金給付或一次請領給付
1、

老年給付:符合修正條文第58條第2項規定者,得選擇請領老年年金給付或一次請領老年給付。

2、

失能給付:失能程度經評估為終身無工作能力者,得選擇請領失能年金給付或一次請領失能給付。

3、

死亡給付:在加保期間死亡者,其遺屬得選擇請領遺屬年金給付或一次請領遺屬津貼。

4、

於領取老年年金或失能年金期間死亡者:

其遺屬得就請領遺屬年金給付、一次請領失能給付或老年給付再扣除已領年金給付總額之差額中,擇一請領。

5、

離職退保時,保險年資滿15年,並符合修正條文第58條第2項老年給付條件,於未領取老年給付前死亡者:

其遺屬除得請領遺屬年金給付外,亦得選擇一次請領老年給付。

(六)不論選擇年金給付或一次請領給付,經保險人核付後,不得變更本條例修正施行前有

             保險年資者,勞工或其遺屬於請領老年、失能或死亡給付時,需慎重考慮,不論選擇

             年金給付或一次請領給付,經保險人核付後,即不得變更。

(七)當消費者物價指數累計成長率達正負5%時,勞保年金給付金額即隨同調整為確保年金

             給付之實質購買力,自本條例施行之第2年起,當消費者物價指數累計成長率達正負

             5%時,年金給付金額將隨同該成長率予以適時調整。

(八)三種年金給付僅能擇一請領

             基於社會保險給付不重複保障之原則,被保險人或其受益人符合失能年金、老年年金

             遺屬年金給付條件時,應擇一請領。

(九)被保險人請領老年給付,不受本條例第30條請求權時效規定之限制

             過去受限於舊制老年給付請領時效之規定,被保險人於退保時已符合請領老年給付規

             定,因選擇待業,致未於請領時效內提出申請,需再重回職場加保,始能請領老年給

            付,因中高齡勞工再就業不易,故易有掛名加保之情事產生,迭生爭議。本次修法為增

            加選擇年金之誘因,爰明定被保險人請領老年給付者,不受第30條請求權時效規定之限

            制。(註:惟於98年1月1日勞保年金施行前已離職退保並超過2年請求權時效者,應俟

            60歲時依本條例修正條文第58條第1項規定請領老年年金或老年一次金,或依第58條之

            2請領減額或展延老年年金。)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 二、老年年金給付  

(一)請領要件 1、老年年金:

(1)年滿60歲,保險年資合計滿15年者。

(2)被保險人擔任具有危險、堅強體力等特殊性質之工

          作合計滿15年,年滿55歲,並辦理離職退保者:

          得請領老年年金給付,且不適用修正條文第58條第5 

          項(請領年齡逐步提高)及第58條之2(展延或減

          額)規定。

2、老年一次金:

年滿60歲,保險年資合計未滿15年者(給付標準同舊制老年給付,每滿1年發給1個月,逾60歲之保險年資最多以5年計)。v請領年齡逐步提高:自年金施行之日起,第10年提高1歲,其後每2年提高1歲,以提高至65歲為限。

(二)給付標準

依下列2種方式擇優發給:

1、平均月投保薪資×年資×0.775﹪+ 3,000元。

2、平均月投保薪資×年資× 1.55%。

 

v平均月投保薪資較高或年資較長者,選擇第2式較有利。

v舉例:陳先生60歲退休時,保險年資35年又5個多月,平均月投保薪資32,000元。

Ø每月年金金額:32,000× (35+6/12) ×1.55%= 17,608元

(三)展延年金

每延後1年請領,依原計算金額增給4%,最多增給20%。

v舉例:陳先生繼續工作延至63歲退休,保險年資38年又3個多月,平均月投保薪資32,000元。Ø每月年金金額:32,000×(38+4/12)×1.55%×(1+4%×3)

=21,293元。

(四)減額年金

被保險人保險年資合計滿15年,惟尚未符合本條例所定老年年金請領年齡條件者,得提前請領老年年金,每提前1年,依原計算金額減給4%,以提前5年請領為限。

v舉例:陳先生57歲退休時,保險年資32年又11個多月,平均月投保薪資32,000元,其欲提前3年請領老年年金。

Ø每月年金金額:32,000× 33×1.55%×(1-4%×3)

=14,404元。

 
三、失能年金給付
   

(一)請領要件

1、被保險人遭遇傷害或罹患疾病,經治療後,症狀固定,再行治療仍不能期待其治療效果,經保險人自設或特約醫院診斷為永久失能,且經評估為終身無工作能力者。

2、被保險人為身心障礙者權益保障法所定之身心障礙者,經評估為終身無工作能力者。

v其他失能程度未達終身不能從事工作者,仍同舊制按失能給付標準規定發給一次金。

(二)給付標準

1、平均月投保薪資×年資× 1.55%。

2、最低保障4,000元。

3、發生職災經評估為終身無工作能力者,除發給年金外,另加發20個月

      職災失能一次金。

v舉例1:張女士經評估為終身無工作能力,保險年資20年又6個多月,平均月投保薪資32,000元。

Ø每月年金金額:32,000×(20+7/12)×1.55%=10,208元。

Ø如其為職災事故,再加發:32,000×20個月=64萬元。

(三)眷屬補助

1、補助對象及標準

配偶或子女符合條件者,每1人加發25%,最多加50%。

v舉例2:同前例1,張女士有眷屬2人。

Ø每月年金金額:32,000×(20+7/12)×1.55% ×(1+25%×2)

=15,312元。

2、眷屬資格

(1)配偶:符合下列情形之一。

①年滿55歲,且婚姻關係存續1年以上。但如無謀生能力或有扶養下列第(2)點之子女,不在此限。

②年滿45歲,婚姻關係存續1年以上,且每月工作收入未超過勞保投保薪資分級表第一級。

(2)子女(養子女須有收養關係6個月以上):符合下列情形之一。

①未成年。

②無謀生能力。

③25歲以下,在學,且每月工作收入未超過勞保投保薪資分級表第一級。

3、眷屬補助停發

(1)配偶:

①再婚。

②未滿55歲,且其扶養之子女不符合前述第(2)點之條件。

③不符合前述第(1)k點之條件。

(2)子女不符合前述第(2)點之條件。

(3)入獄服刑、因案羈押或拘禁。

(4)失蹤 。

v所稱拘禁,指受拘留、留置、觀察勒戒、強制戒治、保安處分或感訓處分裁判之宣告,在特定處所執行中,其人身自由受剝奪或限制者。但執行保護管束、僅受通緝尚未到案、保外就醫及假釋中者,不包括在內。

四、遺屬年金給付

(一)請領要件

1、被保險人在保險有效期間死亡。

2、被保險人退保,於領取老年年金或失能年金給付期間死亡。

3、保險年資滿15年,並符合修正條文第58條第2項老年給付條件,於未領取老年給付前死亡。

(二)給付標準

1、平均月投保薪資×年資× 1.55%。

2、最低保障3,000元。

3、發生職災致死亡者,除發給年金外,另加發10個月職災死亡補償一次金。

4、前述(一)請領要件第2、3點情形,依失能年金或老年年金給付標準計算後金額之半數發給。

v舉例1:李先生在保險有效期間死亡,保險年資25年又3個多月,平均月投保薪資32,000元。

Ø每月年金金額:32,000×(25+4/12)×1.55%=12,564元。

Ø如其為職災事故,再加發:32,000×10個月=32萬元。

v舉例2:周先生在領取老年年金期間死亡,保險年資25年又3個多月,平均月投保薪資32,000元。

Ø原領每月老年年金金額:32,000×(25+4/12)×1.55%

=12,564元。

è改領每月遺屬年金金額:12,564×50%=6,282元。

5、遺屬加計

同一順序遺屬有2人以上時,每多1人加發25%,最多加計50%。

v舉例3:同前例1,李先生在保險有效期間死亡,遺有配偶及2名子女。

Ø每月年金金額:32,000×(25+4/12)×1.55% ×(1+25%×2)

=18,846元。

v舉例4:同前例2,周先生在領取老年年金期間死亡,遺有配偶及2名子女。

Ø每月年金金額:6,282 ×(1+25%×2)=9,423元。

(三)請求權之行使

1、遺屬資格

(1)配偶:符合下列情形之一。

①年滿55歲,且婚姻關係存續1年以上。但如無謀生能力或有扶養下列第(2)點之子女,不在此限。

②年滿45歲,婚姻關係存續1年以上,且每月工作收入未超過勞保投保薪資分級表第一級。

(2)子女(養子女須有收養關係6個月以上)符合下列情形之一。

①未成年。

②無謀生能力。

③25歲以下,在學,且每月工作收入未超過勞保投保薪資分級表第一級。

(3)父母、祖父母年滿55歲,且每月工作收入未超過投保薪資分級表第1級者。

(4)受被保險人扶養之孫子女符合前述第(2)點子女條件之一者。

(5)受被保險人扶養之兄弟、姊妹符合下列條件之一

①未成年。

②無謀生能力。

③年滿55歲,且每月工作收入未超過投保薪資分級表第1級。

2、遺屬順序

(1)配偶及子女。

(2)父母。

(3)祖父母。

(4)受扶養之孫子女。

(5)受扶養之兄弟、姊妹。

3、請求權之行使

(1)當序受領遺屬年金給付者存在時,後順序之遺屬不得請領。

(2)前述第1順序之遺屬全部不符合請領條件,或有下列情形之一且無同順序遺屬符合請領條件時,第2順序之遺屬得請領遺屬年金給付:

①在請領遺屬年金給付期間死亡。

②行蹤不明或於國外。

③提出放棄請領書。

④於符合請領條件起1年內未提出請領者。

(3)前項遺屬年金嗣第1順序之遺屬主張請領或再符合請領條件時,即停止發給,並由第1順序之遺屬請領;但已發放予第2順序遺屬之年金不得請求返還,第1順序之遺屬亦不予補發。

(4)遺屬年金之受益人未於符合請領條件之當月提出申請者,其請領之日起前5年得領取之給付,由保險人依法追溯補給之。但已經其他受益人請領之部,不適用之。

(四)遺屬年金停發

 

1、配偶:

(1)再婚。

(2)未滿55歲,且其扶養之子女不符合前述第(2)點之條件。

(3)不符合前述第(1)k點之條件。

2、子女、父母、祖父母、孫子女、兄弟、姊妹不符合前述第(2)點至第(5)點之條件。

3、入獄服刑、因案羈押或拘禁。

4、失蹤。

v所稱拘禁,指受拘留、留置、觀察勒戒、強制戒治、保安處分或感訓處分裁判之宣告,在特定處所執行中,其人身自由受剝奪或限制者。但執行保護管束、僅受通緝尚未到案、保外就醫及假釋中者,不包括在內。

肆、

勞保與國保之銜接與競合

一、勞保與國保之老年年金給付得同時請領

被保險人符合勞保及國保老年年金給付請領資格者,得向任一保險人同時請領,並按勞保及國保之年資,依規定分別計算後合併發給。

二、未達請領勞保老年年金之年限條件,而併計國保年資後已符合者,亦得於65歲時請領勞保老年年金

鑑於勞工進出勞動市場頻繁,且國保施行後,勞工在勞保及國保體系均有年資,惟勞工可能因勞保年資較短,未達請領老年年金給付「保險年資合計滿15年」之條件,故為確保其老年經濟生活安全,於併計國保年資後已符合條件,亦得於65歲時請領勞保老年年金。

v舉例:王先生於民國100年時年滿65歲,參加勞保年資13年(平均月投保薪資32,000元),參加國保年資2年,可併計勞、國保年資合計15年,即符合請領勞保老年年金之年限條件。

Ø每月年金金額:32,000 ×13(勞保年資)×1.55%=6,448元。(此例選擇第2式較有利)

三、被保險人經評估為終身無工作能力並請領失能年金給付,如具有國保年資者,得依勞、國保各保險規定分別核計相關之年金給付

為兼顧失能者權益,使其於勞保及國保二個社會保險體系流動時,獲得適當生活保障,故予明定請領勞保失能年金給付時,如具有國保年資者,得按各保險之給付標準分別核計「勞保失能年金」及「國保身心障礙年金」。

四、被保險人發生失能或死亡保險事故,如被保險人或其遺屬同時符合國民年金保險給付條件時,僅得擇一請領

伍、

勞保年金與國民年金之比較

本局提供幾個實例(如附錄一),請勞工朋友依據自己實際參加勞保的情況,詳加試算後就會瞭解,依國人60歲以後平均餘命22年計算,如果選擇於勞保年金施行後領取「勞保老年年金」,絕對比「98年1月1日前先一次請領老年給付再轉入國保至65歲領取國保老年年金」更優,老年生活更有保障!請勞工朋友仔細試算,想清楚再領!

陸、

結語

政府為保障勞工退休後的生活,建立勞工保險年金給付制度,勞保年金給付的優點較一次請領給付更多,保障更完整,請勞工朋友於退職請領勞保老年給付前要審慎思考,應就現行一次請領給付及年金給付詳予分析、計算,針對個人狀況做出最有利的選擇,以維護其自身權益,切勿急於一時請領老年給付,因為一旦經本局核付後,就不得再變更。

為增進勞工朋友對勞保年金之瞭解,本局除透過宣導會、報章雜誌、電視廣播、編印宣導單張等不同管道加強宣導外,並已於全球資訊網(http:/www.bli.gov.tw)成立「勞保年金專區」,請勞工朋友多加利用。